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コタツ

現役看護師(男子)です。人生を働くだけで終わらせたくない!40代〜50代でFIREを目指すために株の投資とブログ始めました。ブログで成功したらすぐ看護師辞めます。

勉強

NGチューブ・EDチューブの違い?看護の目的について

看護師になればいろんな専門用語を耳にしますが、勉強してなければとっさに

「〇〇さん!NGチューブ取ってきて!!」

なんて言われたときに

「。。。?」

となって焦って違うものを取ってきたりする失敗も経験するでしょう。

そんな失敗を回避するために多少は物と名前を覚えておきましょう。

今回はチューブの種類・目的などざっくり簡単に説明していきます。

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NGチューブ・EDチューブの違い?看護の目的について

まずは胃管カテーテルについて説明します。

胃の中に留置しているカテーテルを「胃管カテーテル」といいます。

胃管カテーテルを留置する目的

  • 経管栄養
  • 胃内容物のドレナージ
  • 消化管の減圧
  • 検査治療後の観察
  • 薬剤の注入等

具体的な例としては、

  • 食べ物を口から摂取できない患者に経管から栄養投与
  • OPE後の誤嚥予防
  • 薬剤や異物誤飲時の胃洗浄時に使用
  • 上部消化管出血時の観察に使用
  • 胃内の残渣を排出等が挙げられます。

このように目的が多く、それによってチューブは使いわけます。

経管栄養以外の目的で留置する場合は、チューブの太さが必要のためNGチューブが選択されます。

NGチューブとはなにか?目的とは?

NGチューブは、nasogastric tube の略です。

NGチューブは、経鼻から胃に留置するチューブ全般を指します。

メリット

  • 胃内容物のドレナージ
  • 消化管の減圧
  • 検査治療後の観察
  • 薬剤の注入
  • 経管栄養にも使用できる
  • チューブが太いため、注入物や排液による閉塞が起こりにくい
  • 排液バックとの接続が可能

 

デメリット

  • EDチューブより太くて固いので、鼻腔への留置中の患者の不快感が強い
  • 胃より先に先端を置くことは出来ない
  • 胃内に先端を留置させるため、長さが短い

 

挿入の長さは約50㎝程度です。カテーテルチップで空気を注入し胃内に留置できているか気泡音を確認します。

★イレウスチューブとどう違うの?

イレウスチューブとは、腸管の狭窄や腸管内に溜まっている腸内容物を間欠的に吸引除去し、腸管の浮腫を取り去り、イレウス症状の軽減・消失を図るために使います。

イレウスチューブの先端にはバルーンがついています。

バルーンによって拡張した腸管内に進むとそこで腸管内容物を吸引し、バルーンに腸管が触れるまで吸引が続き、触れると次に蠕動が始まり進んでいきます。

イレウスチューブは240~320cmと長いです。透視下での挿入操作になるのでNGチューブと違って医師しかできません。

EDチューブ(フィーディングチューブ)とは何か?目的とは?

EDチューブはより細く、柔らかい素材でできているため、経管栄養に特化した目的で使用されます。

メリット

  • 経口摂取できない患者に栄養投与として適している
  • NGチューブに比べて細く、鼻腔への留置中の患者の不快感が少ない
  • やわらかい素材でできており、長期留置に適している
  • 十二指腸まで延長させる長さがある

デメリット

  • 細いため、再粒状の薬剤を注入しにくく、閉塞しやすい
  • 挿入するときに手技が難しい
  • 経管栄養以外の用途には適していない
  • 排液バックとの接続は原則としてできない

 

経口摂取できない人は、経腸栄養か静脈栄養のどちらかになります。

消化管を使っての栄養摂取は生体へのメリットが多いので、消化管が機能していて、安全に使えるというのであれば、静脈栄養ではなく経腸栄養が第一選択となります。

EDチューブは、先端が幽門を超えて腸まで入り込んでいる場合があります。

その場合は気泡音は確認できません。

使用前に気泡音を確認し、聴取できなければEDチューブ脱落の可能性があり、すぐに医師に報告し、決して経管栄養を投与しないことが大切です。

※ベテランがよく言うマーゲンチューブとは・・・

マーゲンチューブとは、単純に胃管カテーテルです。

マーゲンとはドイツ語で「胃」という意味です。

医療現場ではMチューブやMaチューブと記入することもあります。

意外と医療現場では外来語が日常で飛び交っているので、略し方がわからないと全く理解もできなません。

 

以上胃管チューブの種類、違いや目的を説明しました。

現場で使えるように少しずつ覚えていきましょう。

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